真的有人对运动过敏

近日，浙江省人民医院接诊了一名13岁男孩，他一打篮球就全身发痒，起红疹，停止运动数小时后症状自动消失。这种情况已经持续了一年多。经查，他患的是胆碱能性荨麻疹，也称运动性过敏。

浙江省人民医院皮肤科主任陶小华表示，患者本身可能是过敏体质，打球等剧烈运动作为一个诱因，情绪一激动，交感神经兴奋以后，释放乙酰胆碱，从而引起过敏反应。过敏以后身体组织会水肿，水肿后渗出，皮肤就会出现小风团。

胆碱能性荨麻疹是慢性荨麻疹中的一种，类型特殊，多见于青年期，目前发病机制还不明确，除了引起皮肤瘙痒外，严重可伴随血管性水肿、晕厥、心悸、腹痛等症状。

触发胆碱能性荨麻疹的因素因人而异，除了剧烈运动，吃了刺激性食物、饮酒或情绪激动等都可导致乙酰胆碱释放增多。目前治疗胆碱能性荨麻疹的关键在于识别和避免触发因素，如因运动诱发的，可以暂时减少或避免剧烈运动。

9个意想不到的荨麻疹诱因

北京大学第三医院皮肤科主治医师曹源表示，荨麻疹是一种常见皮肤病，可发生于任何年龄。它的病因非常复杂，根据来源不同一般可分为外源性和内源性。

外源性因素：阳光直晒、皮肤受到摩擦和压力、冷热刺激、吃了某种食物或药物、吸入过敏原等。内源性因素：细菌和病毒感染、劳累、紧张和慢性疾病等。

根据具体的诱因，《中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）》对荨麻疹进行了分类说明，还对如何规避诱因进行了指导。

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约30%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。根据患病时间长短，可将荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，慢性荨麻疹的症状持续时间在6周以上。

做过敏原筛查

荨麻疹患者可以考虑过敏原检查，但部分人很难找到直接的病因。过敏原检查有一定范围，无法对生活中遇到的全部可疑因素进行检测。

记录生活细节，找诱因

浙江省人民医院皮肤科副主任陆威建议患者进一步查找可能诱因，以进行针对性治疗或回避。如记录每日摄入的食物、接触的物品等，寻找可能诱发荨麻疹的因素，比如海鲜、奶蛋类、尘螨、花粉、人工搔抓、日晒及冷热等，并加以避免。

调整饮食

不要吃过多含组胺的食物，比如蛋类、虾蟹、贝类、奶酪、腌制的腊肉火腿、蔬菜类（包括番茄以及番茄酱、菠菜、豌豆）、水果（如芒果、猕猴桃、香蕉）、含有巧克力和可可的糕点以及冰淇淋、糖果等，如果已经明确本身对特定食物过敏，则需要规避。

规律用药

火箭军特色医学中心皮肤病科主任张继刚表示，冷、热、运动，甚至是水、阳光都可能是诱导因素，患者很难安全避开，故对症治疗是疾病管理的重要手段。

西替利嗪、氯雷他定等二代抗组胺药可作为患者的一线用药，抗IgE单克隆抗体可作为二线治疗选择。

虽然大部分慢性诱导性荨麻疹的病程较长，但基本上最终都会自行痊愈，患者要做好心理准备，长期配合治疗。▲

本期编辑：邓玉